作者：陈龙 单位：温州医院
病例
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▌病例看点
对于粗隆间骨折现在更多的采用髓内PFNA固定，生物力学上较髓外钉板固定更有优势。下面病例为粗隆间骨折PCCP钢板内固定6个月，钢板、螺钉断裂松动。X片提示粗隆下骨不连，考虑为骨不连所致钢板、螺钉金属疲劳断裂。对于粗隆部骨折骨不连所致的钢板断裂翻修，选择髓内固定or髓外固定？还是换髋？
▌病例信息
?基本信息
男性患者。
?主 诉
粗隆间骨折钢板内固定6个月钢板断裂，疼痛不能行走3天。
?现病史
当时受伤采用国产pccp钢板内固定，初期复位还可以，没有髋内翻，小转子掉了一块。
▌术前影像
▌病例总结
?问题讨论
?接下来行髓内固定还是髓外固定？
?如何选择固定物？Liss钢板？DCS钢板？PFNA？
?是否可以行髋关节置换？
?考虑结合外翻截骨吗？
长按