陈旧性骨折是指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的情况。大多数陈旧性骨折是由于骨折患者在新鲜骨折时不知道已发生骨折,延误治疗或者治疗不恰当所致。很多人没有及时发现自己已经骨折,导致新鲜骨折如果不能及时发现和处理,发现时已经确诊为陈旧性骨折。
骨折后如何及时发现?1.不能以疼痛作为判断骨折的唯一标准。每个人对疼痛的耐受程度不一样,加上骨折的损伤机制和类型繁多,很多骨折患者并不出现难以忍受的疼痛,往往使一些新鲜骨折“漏网”,成为陈旧性骨折。
2.不只是暴力和外伤才能导致骨折,很多慢性积累劳损一样可以导致骨折,长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上可以使之发生骨折。常见的如“行*骨折”,属疲劳骨折中的一种,常见于持续高强度的行走者。还有一些重度的老年骨质疏松患者,可因咳嗽或者乘车颠簸发生骨折。
3.不能迷信CT和X片。很多骨折患者在受伤后第一次拍片时,看不到骨折线,便以为万事大吉。事实上,有一种隐匿性骨折,就是患者已发生了骨折,骨的完整性或连续性中断,但由于X线照片本身的局限性,骨折线不易显示,极易被医师忽略而延误诊断。对于这种情况,有条件的可行局部磁共振检查。
骨折后如何进行急救骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。
1.肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。
2.脊柱骨折时,则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。
3.开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。
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