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1.预防术后并发症:假体松动、术后肩关节不稳定、异位骨化、感染等。
2.改善和恢肩关节活动范围,减轻肩部疼痛。
3.恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。
三、术后康复治疗程序:
1.术后第1——2天
进行柔和的关节锻炼、握拳和松拳运动,促进血液循环和手指的功能恢复。患肩在休息时固定于中立位,减小肩袖张力。
2.术后第3天
进行上肢关节(手、腕、肘)被动、主动伸屈运动,以及肩部肌肉等长收缩,每次10分钟左右,每天3——5次,以促使上肢远端肌力、腕关节功能的尽早恢复。
3.术后第4——7天
健侧肢体协助做伸肘、屈肘运动,仰卧位时外旋和上举运动,外旋运动时屈肘90°用健侧手握住腕部上举过肩并用手触前额,逐渐超过头部,每天4次,每次10分钟左右。
4.术后第7——14天
增加“摆动”练习,弯腰患臂下垂,手持木棍,在地面上进行内旋或外旋画圈,并逐渐增大圈的半径。练习时躯体前屈,可以减轻患者肌肉克服重力的负担,使肩部肌肉进一步松弛。
5.术后第3周
术肢做主动活动锻炼。在进行功能锻炼期间,利用理疗消除疲劳、缓解疼痛、促进愈合。开始增加等长功能锻炼,屈肘90°,用健侧手、墙壁等作为阻力,然后等长收缩内外旋肌群。
6.术后第6周
三角肌和肩袖的创伤基本愈合,开始逐渐做三角肌和冈下肌的主动练习。以上锻炼方式,每天重复5次,每次5分钟左右,进行主动的前屈、后伸、内旋、外旋活动。逐渐增加肩关节肌力和活动范围。
7.术后晚期
鼓励患者尽早使用术肢完成日常活动的同时,禁止激烈活动,不宜上提或拖拉重物及投掷、挥动手臂,以免引起置换关节脱位、松动甚至假体柄折断。
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