ldquo五十肩rdquo一定是 [复制链接]

"五十肩"实际上是描述的一个疾病，生活中我们也经常听到这个词，尤其是有些看着不老的中年人，因肩膀痛而找到医生，也不描述相关症状，就说自己已经50岁了，肯定得了五十肩！这也弄得医生哭笑不得。

五十肩在医学上称为肩周炎，是肩关节周围炎的简称或通俗叫法；也称冻结肩，从名字看出，此病与肩关节不能活动或活动受限有关。一般指肩关节疼痛和活动受限的一种自限性疾病，但并无结构形病变，实质是引起肩关节僵硬的黏连性关节囊炎。

本病好发于50岁左右的人，所以就有五十肩的这么一个说法，但也不能完全代表肩周炎的成因啊！那为什么说50岁左右的人就容易得这个病呢？这是因为人在年纪大了之后，机体的内分泌系统紊乱、新陈代谢会形成障碍，而且肌肉组织也会有退行性病变。

那肩周炎发病的真正原因是什么呢？

它是肩关节肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤退变而引起的慢性无菌性炎症。肩周炎的病因尚不十分明确，但无论什么原因，只要局部有炎性反应或者肩关节制动无活动，时间久了都会出现肩周炎。一般认为是肩关节周围软组织存在退行性变；具体地说是由于肩关节缺乏活动，肩关节局部产生代谢和循环障碍，血液循环和淋巴回流都会下降，于是关节的周围软组织（比如关节囊、肩袖、二头肌腱及喙肱韧带等）发生退行性变。存在炎性渗出和细胞的炎性侵润，之后出现组织纤维化和粘连，最后关节也就不能正常活动了。

肩周炎按病理演变可以分为急性期、僵硬期和缓解期；急性期时疼痛剧烈，随着病程延长，疼痛范围逐渐扩大。僵硬期肩关节疼痛缓解，而以渐进性的肩关节活动受限为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动下降，其中以外旋、外展受限最为明显，以至于不能刷牙、洗脸、梳头、穿衣，或夜间翻身移动肩部而痛醒。到了缓解期，肩关节无论疼痛还是活动，逐渐得以恢复正常。

肩周炎按成因可以分为原发性和继发性两种类型。

肩关节是人体全身关节中活动范围最大的关节。由于其关节囊较松驰，大部分依靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带来维持关节的稳定性。由于肌腱本身的血液供应较差，且随着年龄的增加而发生退行性变，加之生活中肩关节活动比较频繁，周围软组织经常受到各种磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

继发性肩周炎是继发于其他疾病而发生，最常见是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤，包括肩部骨折（锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折等）、肩袖断裂等，无论是否需要手术，均需要佩戴三角巾对肩关节进行较长时间的固定，会造成肩关节囊粘连、挛缩而发生肩周炎。另外颈椎病也可影响肩关节活动，导致继发性肩周炎。

总之，不能说"五十肩"就是50岁发病；应该说中老年人在任何年龄，都可能得此病。该病的好发群体有三大类，即办公室白领、老年人和教师。白领办公族特别容易患上肩周炎，尤其对于一些经常伏案写作或者演奏家等职业人士而言，这是由于长期姿势不正确、过度疲劳都会导致人体肩关节有疼痛现象。教师患肩周炎的原因是需要每天伏案写教案或者上课在黑板上写字，需要许多肌肉参与协调，这样会导致肌肉及肌腱等软组织出现疲劳，长期积累则引发肩周炎。

不论哪一种肩周炎，一定要及时就医，医院去接受治疗。