咦？打个喷嚏就骨折了？
前言
78岁的李大妈只是拎了点水上楼，85岁的张大爷只是打了个喷嚏，88岁的王奶奶只是喉中有痰咳嗽了几下，可他们都感到了腰背部剧烈的疼痛，活动受限，就医后发现胸椎或腰椎发生了压缩性骨折，那么为何骨质疏松患者易发生胸腰椎压缩性骨折？骨折后有什么表现？该如何治疗呢？今天我们就一起来聊一聊这个话题。
什么是骨质疏松性骨折？
骨质疏松性骨折是指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变，是骨强度下降的明确体现，也是骨质疏松症的最终结果。
为什么骨质疏松性骨折好发于胸腰部？
脊柱是人体的中轴骨，连接头颅、四肢、躯干部，具有支持作用与灵活的运动功能，其中，胸椎灵活性最小而主要起到固定胸廓，保护心肺等内脏的功能，腰椎是脊柱重负重最大的部位，患骨质疏松的老年人，本身骨量减少，骨的脆性增加，在不慎跌倒或弯腰搬运重物时，由于腰部应力突然增大，容易导致腰椎骨折，在咳嗽时，由于胸廓收缩，腹压增高，可致胸椎或腰椎骨折
核磁共振示意
CT三维重建示意
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骨质疏松性胸腰椎骨折的表现
腰背疼痛
是最主要的临床表现。骨折后，大部分患者腰背部出现急性疼痛，疼痛部位即伤椎处，翻身时疼痛明显加重，以至不能翻身，不敢下床。
脊柱后凸畸形，身高下降.1.12
骨折后，由于伤处疼痛，患者往往向前弯腰，脊柱呈后凸畸形，部分患者由于疼痛不显或经过卧床休息后缓解，未及时就医，导致长期慢性腰背部疼痛，且由于未经治疗，伤椎高度没有恢复，导致进一步压缩，可表现为身高下降。
3、腰背部压痛
大部分患者骨折部位棘旁疼痛和压痛，部分患者骨折部位疼痛、压痛不明显，表现为骨折部位以下棘旁疼痛及压痛，如胸腰段椎体压缩骨折，表现为下腰痛，患者由于腰背部疼痛，下腰段肌肉长时间痉挛，肌肉疲劳，引起远离骨折部位的疼痛及压痛等。
其他表现
肺活量减少，呼吸功能障碍，腹部受压-食欲减退，腰椎前凸增大－椎管狭窄、腰椎滑脱等，健康状况恶化，失眠和抑郁症等等。
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骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗？
保守治疗
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卧床休息
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服用镇痛药物
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腰围固定
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物理治疗
保守治疗优缺点
优点
费用小
损伤小
无手术创伤
无法纠正脊柱畸形
长期腰背部疼痛
骨质流失加速
褥疮、坠积性肺炎
缺点
微创手术治疗
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经皮椎体成形术
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经皮椎体后凸成形术
微创手术治疗优缺点
优点
局部麻醉方式，对患者心肺功能影响小
微创手术，切口小，手术时间短，侵扰性小
为伤椎注入骨水泥，恢复伤椎高度，改善脊柱畸形，改善椎体功能。
大部分患者术后2小时即可下地，减少由于长期卧床带来的骨量进一步下降、褥疮、坠积性肺炎等系列并发症发生的可能。
术后可有效改善患者腰背部疼痛。
临近椎体二次骨折风险
骨水泥渗漏风险
缺点
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如何预防骨质疏松性胸腰椎骨折？
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服用抗骨质疏松药物
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定期体检，监测骨密度等指标
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功能锻炼：太极拳、八段锦、易筋经等
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均衡营养，药食共补
结语
当今社会，空巢现象日益严重，曾经为了一家人生活而劳累奔波的父母已逐渐老去，除了物质关怀，请专业的人员照顾老人外，我们更应当“常回家看看”，或和年老的父母一同居住，用爱照顾和回报至亲。
愿天下父母健康长寿！
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