由于意外导致下肢骨折对于患者来说是痛苦的,当发生了下肢骨折后,会采取手术的方式和石膏外固定及使用外固定架的方式进行制动。
所谓的制动是指人体局部或者全身保持固定或者限制活动,以减少体力消耗或内脏器官功能损害,稳定病情,帮助疾病恢复,最常见的制动3种类型:卧床休息;局部固定(例如,骨折或脱位后的石膏固定);肢体和躯体神经麻痹或瘫痪。
长期的制动可引起制动或失用综合征,据了解,患肢制动超过3周,在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织,易至关节挛缩,卧床超过3~5周,肌力即减一半,肌肉亦出现废用性萎缩。当发生了制动,康复训练是有效的防治方法之一。
康复训练的作用是促进消肿,防止关节黏连和僵硬,促进骨折愈合,促进血液循环,减少并发症。通过康复训练可以减少并发症有急性肌萎缩、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、筋膜室综合征、关节僵硬与粘连、骨不连。
早期康复训练的方法
一、股四头肌等长收缩:就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。下肢伸直平放在床上,大腿肌肉绷劲再放松。
注意:
如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉,可以在膝关节下面垫一个小毛巾卷,这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势。(注意;只是趋势,不需要真的做出伸膝的动作。)
频次:
可以用力绷紧肌肉5~10秒,再放松算1次。因为这个练习的强度非常小,即使每天练习很多次也只能减缓肌肉萎缩速度。也可以把股四头肌收缩绷劲之后,一直保持这种紧张状态,直到感觉疲劳为止,放松休息算1次,休息5秒之后再做,如此循环10次为1组,每天练习3~5组,或者每个小时练习1组。二、踝泵运动:就是通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢血液循环和淋巴回流。
踝关节用力、缓慢、全范围的屈和背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次,每次1-2组,每组20个。踝泵运动分为屈伸和环转两组动作。
1、屈伸动作
躺或坐床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松,这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。反复的屈伸踝关节,最好每个小时练习5分钟,一天练五至八次。
2、环转动作
躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾做度绕环,尽力保持动作幅度最大。
以上的动作就是针对早期下肢有骨折的患者,可以在早期的时候,在病房可以练习的动作,这样可以在病情早期的时候,预防各种并发症,为后期的康复治疗,打下基础。
康复医学科扩展阅读
医院康复医学科是以骨科康复、脑卒中、术后康复为特色的重点科室。主要特色是将中医传统治疗和现代康复、养生功法相结合,更大程度的为患者的康复提供保障,可帮助患者更快的缓解疼痛及恢复功能,缩短其回归家庭和社会的时间。科室特色技术:手功能诱发、脑干平衡功能训练、运动针、太极针刀……)。
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