疲劳性骨折

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科普一粒致命的花生米 [复制链接]

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  小小的一颗花生米为什么会致命?看到这个题目大家可能会心生疑惑,难道是以前有过报道的小孩异物卡喉事件吗?一般五岁以下的儿童由于缺乏危险意识,抓到什么都放到嘴里,在打闹、大哭、大笑的时候,会把花豆类、生米等坚果类食物误吸到气道里,这是致命的急症!!!但是今天要说的不是这类事件,事情是这样的……


  前几天早上8:30左右和往常一样,护理人员正在认真地进行床旁交接班,当交接到病房时,发现8床小冯身上盖着两床棉被,身体蜷缩在一起,正在不停的颤抖。邻床家属、一位善良的大姐,正在帮小冯温水擦拭,大姐说:他的同学刚回学校上课,就突然抖得厉害,头上很烫,大姐看到小冯没有家属,顾不上其他的,急忙用自己的毛巾和脸盆打来温水给他擦拭降温。此处给这位善良的大姐点个赞!护士长立即指挥护士边通知主管医生,边为小冯吸氧、心电监护、测量体温,并给予安抚,此时患者体温高达40.6°C,李娇医生查看病人后,护士立即遵医嘱抽取血培养、给药,半小时后复测体温40.8°C并伴有腹痛,再次给予解热、镇痛药物及补液治疗,体温最后降至39.2°C。小冯生的什么病?为什么体温这么高?他的家属呢?大家心里一定有很多个问号?
  原来小冯是一位在校大学生,于前一晚23:00因“腹痛、腹胀7小时余”在同学的陪同医院急诊就诊。立位腹平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛、腹胀症状稍缓解,为进医院普外科。昨晚入科时,体温也是高达39°C,经治疗后体温降至36.8°C。没想到这会儿又高热寒战伴有腹痛加重,经处理后未见明显缓解,现在他的父母正在赶来的路上,所以才有了刚才的一幕。由于情况紧急,马剑和李娇医生决定立即急查胸腹CT,结果显示:远段小肠腔内肿块影,近段小肠完全性梗阻、盆腔积液,建议进一步检查。中午小冯的父医院,刘晖主任看过小冯的腹CT,结合患者经常腹痛、低热等病史,判断小冯不是简单的肠梗阻,果断决定行开腹探查术。为尽早手术,主任亲自给家属讲解病情,家属很快签署了手术同意书,护士们立即为小冯做好术前准备。14:30刘晖主任、李莉主任及马剑医生前往手术室为小冯在全麻下行剖腹探查术。术中腹腔内可见大量*绿色渗液,距回盲部70cm可见小肠有一硬团块,局部小肠粘连打折,近端肠管扩张明显,远端变窄,肠粘膜水肿增厚。刘晖主任以梗阻为中心切除了部分肠管、吻合断端、肠黏连松解、冲洗、关腹。手术结束后,剖开切除的肠管,让所有在场的医护人员大跌眼镜,罪魁祸首竟然是一粒硕大的花生米,完整的花生米连皮都完好无缺。

(为防止观看不适,图像经过处理)


  看到孩子在医护人员的精心治疗和护理下,正慢慢恢复的小冯父母感叹:以刘晖主任为首的医疗团队,在孩子入院短短几小时内明确了诊断,非常成功的实施了急诊手术,救治非常及时;术后第一日,护士长考虑到患者的病情恢复和其父母来自外地等情况,征得家属同意,为他们一家安排了单间病房,使小冯的父母又一次感到医院的温暖与关怀!由衷的感谢医生团队丰富的临床经验、精湛的医疗技术以及为患者争分夺秒的敬业精神;感谢护理团队不仅有着娴熟的护理技术,还有着一颗对病人的爱心、细心、责任心以及同情心;同时,感谢那位善良的邻床大姐,在一个陌生人需要帮助时能毫不犹豫的伸出援手。
  刘晖主任说:“这样的一颗惹祸的花生米一般情况下吃下去不会造成肠梗阻,但是患者因肠结核局部小肠粘膜增厚、狭窄,才导致这么严重的后果。肠结核一般起病较缓,且早期症状不明显;肠结核的临床表现分为两大类:1、全身症状:潮热、盗汗、发热、乏力、营养不良、消瘦等;2、消化道症状:腹痛、腹泻、便秘、大便带血等;这些症状可逐一出现,也可同时并存;小冯入院前经常有腹痛、低热,用些解痉药症状好转,未引起家长重视。提示大家如有这些症状请及时就诊,若病人本身患有其他部位结核,此时若出现消化道症状,则需警惕是否患有肠结核。

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