健康的骨组织发生骨折多是受到暴力造成的，骨骼支撑和保护我们的身体，一般都比较坚硬，需要相当大的暴力（比如车祸、高空坠落、摔倒、扭伤等）才能导致骨折。
但在骨的某些相对纤细部位或骨结构形态变化大的部位易产生应力集中，当受到较长时间的反复、集中的轻微损伤后，首先发生骨小梁骨折，并随即进行修复。但在修复过程中继续受到外力作用，阻碍修复进程，骨吸收增加：损伤和修复同时进行。一边在修复，一边又继续损伤，这一过程不断循环，不断重复，就像一根铁丝不断折来折去也能折断一样，这种循环的损伤和修复最终因为骨的损伤吸收大于骨的修复而导致完全骨折。这就是疲劳性骨折。
疲劳性骨折（也叫应力骨折）中约80%发生于足部，我们的脚要一直承受行走时候的力量，因此上面所说的损伤和修复的循环过程，在我们的足部体现得淋漓尽致。
疲劳性骨折好发于足部的第2跖骨干和肋骨，第3、4跖骨、腓骨远侧、胫骨近侧和股骨远侧也可发生。
疲劳性骨折的
疲劳骨折的重要危险因素包括：疲劳性骨折的既往史（也就是以前有过疲劳性骨折）、身体素质差、体力活动的量和强度大、女性以及月经的不规律、身高体重指数（bodymassindex，BMI）低、钙及维生素D补充不足、骨骼的健康状况差、骨骼的解剖异常及生物力学状况差等。
我们可以通过平时生活和工作中的不断努力，把这些危险因素消灭或者降到最低，以减少疲劳性骨折的发生。
慢性损伤是疲劳骨折的基本原因，但发生在不同部位时，各有其前驱因素。例如病人有先天性第1跖骨短小畸形，脚掌负重点就从第1跖骨头转移到第2跖骨头，但第2跖骨干远比第1跖骨纤细，因此容易发生疲劳性骨折。由于这种骨折常发生在新兵训练或长途行*之后，又称为行*骨折。老人多患有骨质疏松，如果因为慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复强烈收缩可产生肋骨的疲劳骨折。
疲劳性骨折的
首先来看症状：损伤部位出现逐渐加重的疼痛为主要症状。早期常为前足痛，这种疼痛在训练中或训练结束时尤为明显。
医院之后应该如何是疲劳性骨折呢？
疲劳性骨折在体格检查的时候，有局部压痛及轻度骨性隆起，但无反常活动。少数可见局部软组织肿胀。也就是说除了局部压痛的症状，骨折的特征性表现不是很明显。
在出现症状的2~3周内如果医院拍个X线片，片子上常常会没有明显异常，X线片的异常表现可能要数月后才会出现，如皮质增厚、硬化以及骨折线等。
病程时间比较长的患者，骨折周围骨痂有增多趋势，但骨折线更为清晰，且骨折端有硬化征象。因此，当临床疑有疲劳骨折，而X线检查无明显异常时，不一定是没有骨折，可考虑采用放射性核素骨显像或核磁共振（MRI）检查。
MRI其敏感性与骨扫描相当但特异性较高。发病早期即可发现骨折区域水肿信号增强。
确诊之后就是如何
疲劳骨折治疗方法与暴力骨折相似，相似但不是完全相同。由于骨折多数没有移位，因此只需要局部牢固的外固定和正确的康复功能锻炼。一经确诊应早期石膏固定6~8周，延迟治疗可以发生缺血性坏死。
应该注意的是，就诊较晚的疲劳骨折，因为骨折的断端已有硬化现象，骨折愈合比较困难。
虽然合理治疗能获良好效果，但在恢复训练前必须制定妥善计划，纠正错误动作、姿势，避免多走路，以免再伤。老人肋骨疲劳骨折时，除了抗骨质疏松治疗外，还应治疗慢性咳嗽等原发疾病。
绿城阿邱
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