根据我国第七次人口普查数据，目前我国总人口为万人，60岁以上人口为万人，占比18.7%，而且随着医学技术水平的提高，人口老龄化会逐渐加重。在我国65岁以上的老人中，平均每10人就有3～4人发生过跌倒，摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。1什么是人生最后一次骨折？
被骨科医生称为“人生最后一次骨折”的部位是髋部和髋部近端，老年人的这个部位一旦骨折，致残率较高，42%的患者不能恢复伤前活动力，35%的患者不能独立行走。其死亡率高达20%～30%，如果保守治疗，一年后的死亡率依旧达到50%，也就是说髋部和髋部近端骨折后，约1/2的老年人会永远离开我们。
2为什么容易发生髋部骨折？
髋部的骨头又叫股骨，分为股骨头、转子间和股骨颈，是人体最粗壮的骨头，主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度，我们平时运动全靠它。
中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作为保护，不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是人一旦上了年纪，骨头就不那么坚硬了，经不起一点风吹草动，很容易发生髋部骨折。
3如何预防跌倒呢？1改造环境老年人跌倒大多发生在室内，室内作为老年人活动的主要场所，环境的安全性显得尤为重要。我们可以通过以下4点降低跌倒风险：
过道充足照明，清除过道中的障碍物，移走不稳定的家具，将常用物品放在易于取放的位置。
厕所作为跌倒的高发地，可以安装扶手，放置大面积的防滑垫（小的防滑垫容易绊倒）来降低跌倒的风险，如果老人的平衡功能不好，建议洗澡的时候使用淋浴椅或浴缸，避免站立淋浴。
家里可以安装报警或呼救装置，以便老人发生跌倒时，家人可以及时发现。
建议老人避免穿不跟脚的拖鞋，以防跌倒。
2营养膳食营养的缺失会导致肌肉力量减弱，同时年龄增长带来的骨质疏松，会使跌倒的风险和后果增加，建议平衡营养膳食的同时，注意补充钙质和维生素D。3适量运动适量的运动锻炼不仅改善心肺功能，还可以增加肌肉力量，从而避免跌倒的发生。当然，锻炼的量要适宜，过少的运动无法起到保护的作用，而过量的运动反而会造成疲劳，起到反作用。推荐的运动有太极拳，走路等锻炼方式，如果老人感觉走路都很疲劳，可以使用拐杖，助行器等辅助器具。4用药后需观察如果老年人正在服用会增加跌倒风险的药物，建议留意在日常生活中感到眩晕、困倦的时候，注意休息。如果眩晕发生频繁，医院询问是否可以调整药物。4如果老年人在家摔倒了怎么办？
老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。
具体操作：①首先评估受伤情况保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。
②如果没有受伤：缓慢爬起
从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势，手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具。把手放在椅子上，一次一只手，用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿，双臂和双腿发力，慢慢起身站立、转身，坐在椅子上。在做其他事之前，先坐下来喘几分钟气。摔倒后整个起身自救的过程，就像出生后从卧倒翻身到爬行、坐起、站立的过程，似生命的初始，只是整个过程要慢一点。
③如果受伤了：冷静求助
保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位，使用紧急医疗警报设备或给、家人打电话求助。如果附近有枕头，把它放在头下，如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势，拨打后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。节目戳这里
李小亚
医院骨科副主任医师，台州学院医学院副教授、*员，毕业于中南大学湘雅医学院。浙江大学医学院硕士研究生，AOCC浙江委员会骨盆髋臼组委员，台州市医学会骨科分会创伤学组委员，台州市劳动能力鉴定委员会专家。参与厅、市级课题多项，发表SCI论文及一、二级论文多篇。
医院、医院进修骨科创伤技术及关节镜技术，擅长各种复杂骨折的手术治疗，尤其是骨盆及髋臼骨折的手术治疗，以及各种肩关节及膝关节疼痛的关节镜微创治疗，关节内骨折的微创治疗。
坐诊时间：周二全天
坐诊地点：门诊二楼，外科二诊区
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一一周三一一
《颈肩痛如何预防和治疗》
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