疲劳性骨折

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杨惠林骨质疏松性胸腰椎骨折微创治疗研 [复制链接]

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年4月28日,杨惠林-骨质疏松性胸腰椎骨折微创治疗研修班在南京金陵江滨酒店正式召开。来自全国各地的余位骨科同道汇聚于此,一同聆听、学习、交流。

本次课程由医院骨科主任杨惠林教授一人进行全天候、模块化的授课。杨惠林教授教授结合自己多年来从事脊柱外科的实战经验,提炼出骨质疏松性胸腰椎骨折微创治疗的精髓和心得,总结出针对中国医生自己的规范化培训课程,与大家进行分享。

在一天的授课中,杨惠林教授详细讲解了骨质疏松性胸腰椎骨折的流行病学及其危害;经皮椎体强化术的应用解剖、手术适应证与禁忌证;手术椎体的判定--疼痛责任椎概念的提出及判定方法;穿刺、球囊扩张及与骨水泥灌注的关键技术;经皮椎体强化术并发症预防的关键技术;经皮椎体强化技术的展望六大模块内容,从而让学员对骨质疏松性胸腰椎骨折微创技术的治疗有了系统全面的认知。

本次课程内容丰富、形式多样,有理论授课、手术录像演示、病例探讨以及互动讨论和疑难解答。这种将理论与实践相结合的授课方式让学员们非常欢迎,从而达到了最佳的教学效果。

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作者:汪洋医院

点评:医院西院

案例详情案例点评本期点评嘉宾

李慧禄教授

医院西院麻醉科主任

点评内容

这是一个非常成功且新颖的案例,一位老年患者,53岁,患有10年高血压既往史,术前诊断为左胫骨远端骨折。该病例选择了腰硬联合麻醉,麻醉前准备充分,考虑到该手术疼痛强度较大,需要足够的镇静深度,选择甲苯磺酸瑞马唑仑作为术中复合镇静,初始剂量6mg达到中深度镇静的程度,使病人能够安静的入睡,另外手术中用8mg/h的泵注速度,能够维持病人的镇静,并且使用了BIS检测麻醉深度,显示BIS值在40到60之间,麻醉效果理想,从麻醉记录单反映术中血压比较平稳。甲苯磺酸瑞马唑仑的术中维持泵入能够减轻下肢手术,特别是能够减轻该病例小腿手术的止血带反应。

该病例是甲苯磺酸瑞马唑仑在复合腰硬联合麻醉中的创新性使用,由此可以推广到其他的复合麻醉方式,例如臂丛,或者是其他的神经阻滞,以及局麻的强化麻醉等需要中度和深度镇静的手术患者。

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