二院骨科创伤外科受伤后是冷敷还是热 [复制链接]

生活中以膝关节、踝关节韧带损伤最常见，一般不需要动手术，可以通过正确的护理尽快康复。冷热敷不能随便用，不同阶段，处理方法不同。受伤后：先冰敷后热敷受伤后最明显的是疼痛和肿胀，这时要停止一切活动别逞强，而且要尽早冰敷。扭伤后韧带会有微血管破裂，关节液的分泌和吸收都会出现障碍，往往造成局部明显的肿胀，而先冰敷能够收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。一般情况，先冰敷收缩血管→24小时后→换热敷，促进血液循环，特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。换热敷是因为，韧带修复需要促进伤处的血液循环，将韧带康复所需营养物质和药物带到伤处，而伤处产生代谢的废物则通过血液循环、关节液的代谢把它带走。

运动康复：先热敷后冰敷

冷敷和热敷在韧带后期的康复中交替运用，是保守治疗中非常重要且有效的方法。韧带损伤三到四天后运动→运动前热敷3~5分钟延伸肌肉→运动20~30分钟→运动后冰敷3~5分钟防止肿胀，除非关节肿胀或者有严重的禁忌证，韧带损伤恢复后期一定要进行全关节范围的活动。医院咨询专业的医生，包括多久之后能够运动、运动量的多少等。要以运动完之后不会出现明显的疲劳和疼痛加重为宜进行康复。

如何正确冰敷？?.时间：每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟。?.冰敷最佳位置：简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。?.充分贴敷皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴敷性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。注：使用时注意防止凝结水滴污染伤口;年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。

如何正确热敷？?.热敷治疗主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。?.在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。?.湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。注：如伴有骨折，需要专业康复有些严重损伤，比如跟腱断裂、前后交叉韧带断裂，严重的内外侧副韧带撕裂等，保守治疗没有很好的效果，或者伤者对自己的竞技状态要求较高，就需要手术治疗，更需尽早入院治疗！

科室简介

外三科是以骨科、创伤、重症急救为主。承托市区创伤救治，属市级关节疾病重点学科；膝髋关节置换为本科特色，脊柱、脊髓疾病区级专科；陕西省骨科联盟科室。

开展业务：

四肢骨折，关节周围骨折；严重多发创伤、复合伤；脊柱骨盆骨折，脊髓损伤的救治；

骨与关节感染、结核、肿瘤疾患的治疗；

股骨头无菌性坏死各期治疗及全髋关节置换手术；

膝关节退行变的关节镜检查，开展高位胫骨截骨、腓骨截骨术的治疗，膝关节单髁置换术，全膝关节表面置换术，效果均优良；

颈椎、腰椎骨折、脱位，合并脊髓损伤、截瘫的手术治疗；

各类脊柱退变形成的颈椎间盘突出，各型颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症、腰椎不稳的手术治疗，微创椎间孔镜下椎间盘摘除；椎体骨折的切复及微创椎体成形术（PKP）；

各类运动创伤关节镜下微创治疗及康复；

外周神经损伤卡压的修复；

各类先天性髋关节、脊柱的畸形矫形治疗；

各类皮瓣转移，皮肤缺损修复治疗；

类风湿性关节炎，强制性脊柱炎的治疗；

小儿骨外科的特色治疗。