现代快报讯60多岁的张阿姨乳腺癌术后接受内分泌治疗,肿瘤控制得很好,没想到前几天走路崴脚后左腿骨折了,她感觉真是祸不单行。此前一向身体健康,怎么患了乳腺癌就变成了“玻璃人”?医院肿瘤内科就诊时,该科主任医师尹必俭告诉她,骨丢失导致的骨质疏松是乳腺癌患者一种静悄悄发生的常见并发症,类似张阿姨这样的患者不少。
为什么乳腺癌患者会出现骨丢失?
骨量的变化与年龄呈负相关。在青少年时期和青春期,成骨细胞构建速度大于破骨细胞的吸收速度,骨密度增高;30~40岁之后骨量开始下降,绝经期女性骨量丢失速度明显加快。自然绝经的女性,骨密度(BMD)每年下降1.9%。而乳腺癌高发于围绝经期的妇女,本身骨量丢失大。
雌激素降低导致骨密度降低。如果把骨骼看作一栋大楼,成骨细胞是建筑工人,破骨细胞是拆除工人。
雌激素可以帮助成骨细胞工作,阻碍破骨细胞工作,维持骨密度。而乳腺癌的一些治疗方法会加速骨量丢失或导致丢失的骨量高于正常水平。如某些化疗药物会直接影响骨骼健康,化疗还可能会导致即将绝经的女性提前进入更年期,并出现严重的骨量丢失;内分泌治疗如芳香化酶抑制剂主要是针对绝经后的乳腺癌患者,通过抑制雌激素的生产发挥作用,而雌激素的下降会进一步加重骨量丢失;卵巢去势治疗(包括手术、放疗及药物去势),也会造成患者体内雌激素水平下降,加速骨丢失,影响乳腺癌患者的骨健康。
这些症状提示可能出现骨丢失
骨丢失可能导致骨质疏松,骨质疏松患者骨折的风险大大增加;骨折的主要发生部位在脊柱、髋骨和前臂;此外,还可能发生驼背、胸闷、气短、呼吸困难、腰肌酸软、腰背疼痛及心血管疾病等。部分患者会因此致残,生活不能自理,严重者因此而死亡。
尹必俭建议,乳腺癌病友要注意